现代快报+ 2023-12-18
90后女性突发心肌梗死,自述几乎每天一杯奶茶
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随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,心肌梗死发病逐年年轻化,患者往往以男性居多,绝经前女性因为有雌激素保护,出现心肌梗死概率较低。但符合 " 年轻 "" 女性 " 这些特点的人群,并不就是 " 冠心病 "" 心肌梗死 " 的 " 绝缘体 "。近期,海燕策略研究线路一心血管科就接诊了一位 90 后女性心梗患者。

90 后女性胸痛,一查竟是心肌梗死

半个月前,31 岁的杨女士在洗澡过程中突然感到胸闷、胸痛,起初疼痛十分剧烈,过几分钟就逐渐缓解,杨女士也没太放在心上,想着可能是改变体位时拉扯到肌肉了。不过在之后的 1 周,杨女士胸痛时不时发作,且伴有活动后气短的症状,这才请假来到海燕策略研究线路一心血管科就诊。主治中医师吴娜接诊后,详细询问患者病史并查体,考虑符合 " 心绞痛 " 的典型表现,立即安排心梗三项及心电图检查,心电图结果提示急性前间壁心肌梗死,心梗三项指标均升高,进一步印证了心肌梗死,于是立即收住入院进一步诊治。

入院完善相关检查,排除相关手术禁忌后,予以安排冠状动脉造影检查,结果显示左前降支自开口起完全闭塞,远端侧支循环形成;右冠状动脉中段狭窄 95%~98%,远端狭窄 98%。心血管科主任医师龚觉晓、副主任中医师杨丽君等医护介入团队立即为其行前降支支架置入术,择期再处理右冠状动脉,手术过程很顺利,术后杨女士胸痛未再发作,5 天后病情稳定予以出院。

" 像杨女士这样,前降支近段血管闭塞伴有远端侧支循环的,都是之前血管就已经高度狭窄,又突然发生斑块破裂,导致血栓堵塞了血管。也就是说,她的血管狭窄不是近期突发的,而是一个长期发展过程,就像右冠状动脉现在的状态。" 杨丽君说。

不良习惯是真凶,自述几乎每天一杯奶茶

吴娜经过深入了解后发现,杨女士平时工作压力大,加班熬夜是生活常态,为缓解疲劳,几乎每天 1 杯奶茶,平日饮食也不控制,几乎没时间锻炼,近几年体重直线上升,目前已近 100kg。既往有 " 多囊卵巢综合征 " 病史,也并未规范治疗。住院期间,经检查还发现杨女士血糖、血脂明显升高,尿酸升高,明确诊断为糖尿病、高脂血症、高尿酸血症。

奶茶是年轻女性喜爱的饮品,但高糖、高热量却会带来极大的危害,导致肥胖、血糖升高等,里面的咖啡因还会导致心慌、心跳加速甚至早搏。偶尔解馋可以,长期饮用危害极大,肥胖、高血糖、高血脂、精神压力大,这些都是导致冠心病的高危因素。妇产科主治中医师陈玥表示,目前大众对于多囊卵巢综合征的认知,多停留在月经不调,不易怀孕上。然而大量临床资料证实," 没有生育需求就不用治疗多囊 " 这种想法是绝对不可取的。多囊卵巢综合征除了会给身体带来近期危害,如肥胖、多毛、痤疮、脱发、月经不调和不孕等;更严重的会引起一系列远期危害,包括冠心病、心肌梗死等心血管疾病、糖尿病的发病率显著增加,且患者发生子宫内膜增殖症和 I 型子宫内膜癌的风险更高。

吴娜提醒大家,良好的生活习惯是健康的基石,要从年轻开始养成健康意识,戒烟酒,加强锻炼,控制体重,避免高糖、高脂等垃圾食品。定期体检,监测血压、血脂、血糖、尿酸等水平,控制体重及腹围,如指标出现异常,或出现心慌、胸闷、胸痛等症状,应及时就诊,在专科医师指导下尽早干预。

通讯员 殷舒月 罗鑫 现代快报 + 记者 任红娟

(通讯员供图 校对 周露)

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