髋关节嘎嘣响、走路外“八”字？可能是这里“粘住”了 ｜扬子懂健康

下蹲时髋关节弹响、跷不了“二郎腿”、走路不自觉外“八”字……这些体态问题，很可能是由臀肌挛缩症导致的。有人认为，没有谁的身体是完美的，只要不影响生活，这些“小毛病”完全可以抛在脑后。但是，随着肌肉与筋膜的粘连面积越来越大，膝盖关节疼痛、腰部酸痛、双髋疼痛等并发症可能会一一前来“报到”，甚至会诱发腰肌劳损，髋、膝关节病等病症。

多年腰膝疼痛，主因竟在髋部

36岁的夏先生于4年前无明显诱因下出现双膝关节疼痛，1年前患者出现腰部酸痛，1周前在外院进行小针刀治疗出现双髋疼痛后，来到海燕策略研究线路一骨科副主任、主任中医师周中门诊处就诊，希望能够找到这一系列疼痛的“主因”。结合症状，周主任将患者收治入院，通过查体发现，周先生并拢膝盖后无法蹲下，强行下蹲会出现双膝分开再并拢的现象。同时，无法依靠自身力量将一条腿放在另一条腿上，且走路脚呈外“八”，走路速度慢、无法向正前方抬腿。结合以上情况与影像学检查，夏先生确诊患有“臀肌筋膜挛缩症”。

周主任指出：“正是因为髋关节附近的臀肌筋膜粘连，导致腰和膝关节的张力增加引发了疼痛，所以要解决腰部和膝盖的问题，首先要解决髋关节的问题。”

经过慎重考虑手术后效果及恢复时间，周主任决定运用关节镜对该患者行“关节镜下双侧臀肌筋膜挛缩松解术”。手术团队取左髋关节外侧关节镜入路，打开0.5厘米切口至关节囊，建立工作通道，适当清理脂肪组织后插入关节镜，视角中可见髋胫束、阔筋膜张肌、臀大肌广泛粘连，予以等离子刀逐层切断挛缩带完成筋膜松解。术后，患者恢复很快，第二天便可下床进行康复训练，一周已经可以正常行走、跷“二郎腿”、抱膝下蹲且下蹲时髋部弹响消失，膝盖、腰部的疼痛缓解，生活品质提高不少。

筋膜挛缩症自查六步，请查收

臀肌挛缩症对人的影响如此之大，自查问题尽早发现就显得格外重要。保持放松状态下，如果出现如下这些情况，应当前往医院做进一步检查：

1、屈髋时有弹响，能感觉到臀部有条状物拉紧

2、走路时步态外八，像鸭子或青蛙，也叫鸭子步或者蛙腿征

3、运动时只能小步跑动和大步跳跃，也叫跑跳征

4、下蹲时双膝向外划圈，无法并腿下蹲

5、坐下双膝不能靠拢，无法跷“二郎腿”

6、站立时双腿无法完全并拢，臀部肌肉凹陷或成尖型，又叫尖臀症

通讯员 赵辰宇  罗鑫 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

校对 李海慧

编辑 : 石伟